在过去的40年里，系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的生存率已得到显著提升，但在患者长期生存过程中，骨质疏松、冠心病、中风、白内障等疾病相关损伤的发生率居高不下，其中部分被认为与糖皮质激素治疗相关。

      为了比较使用与未使用糖皮质激素的SLE人群的死亡、器官损伤和冠心病的发生率、类型和性质，加拿大多伦多大学的Barry J. Sheane等人开展了研究。

      该研究纳入来自加拿大多伦多大学中心的86例从未使用过激素的SLE患者以及173例使用6个月以上激素治疗的SLE患者，随访时间均在3年以上。

      结果显示，使用糖皮质激素的SLE患者总体死亡率高于从未应用过激素的患者，但死亡发生时间较对照组晚；在使用糖皮质激素的SLE患者中，损伤发生率在5年和8年时显著升高，尤其是眼部损害（如白内障）和骨质破坏等；两组患者的冠心病发生率无显著差异。

      因此，该研究得出结论，服用糖皮质激素的SLE患者死亡率至少在最初3年内高于未服用激素的患者，5年内累积损害发生率高于对照组，累积损害以白内障及肌骨关节损伤多见。（作者：陈盛 上海仁济医院风湿免疫科)

参考文献：Arthritis Care & Research 2017;69:252-256