医学进展
2018年02月号
医学进展
有争议的话题

中国学者发现肥胖相关的微生物及代谢改变

作者:贺利军

      肥胖已经成为全球的流行病,它是2型糖尿病、心血管疾病和一些癌症的主要风险因素。越来越多的证据表明,肠道微生物可能通过改变宿主能量摄取和储存,引起肥胖。胃肠菌群移植实验表明,胃肠道菌群与肥胖发生之间有因果关系。人类研究已经将已经将胃肠道菌群失调与肥胖及代谢紊乱(如2型糖尿病)联系起来。通常来说,肥胖个体的菌群多样性降低。有报道称,肥胖与“拟杆菌比厚壁菌”的比例降低有关;后续报道称,在通过饮食干预或胃旁路术使得体重降低后,这一比例会有所增加。尽管如此,这一观点被后续的研究所挑战。深度鸟枪法测序技术及宏基因组关联研究使得我们对胃肠道菌群的特征以及功能有了更加深入的了解。对比肥胖和消瘦人群微生物组成,可以显示出菌群的不同。

      上海交通大学医学院附属瑞金医院的王卫庆和宁光等人在一个肥胖和消瘦的中国青年人(18岁~30岁)队列中进行了全基因组关联研究和血清代谢谱的研究。他们识别了肥胖相关的微生物种类,它们与循环系统中代谢物的变化有关。他们发现,多形拟杆菌(Bacteroides thetaiotaomicron)的数量在肥胖者中显著降低,并且与血清谷氨酸的浓度呈负相关。与这一发现一致的是,小鼠灌胃多形拟杆菌能够降低血中谷氨酸的浓度并且减缓饮食诱导的体重增加和肥胖。此外,通过减肥手术对肥胖个体进行的减重干预措施能够部分逆转肥胖相关的微生物以及代谢改变(包括多形拟杆菌的减少和血清谷氨酸水平的升高)。

      这些发现识别了以前未知的肠道菌群改变、血液氨基酸及肥胖之间的联系,或许可以通过靶向胃肠道菌群来治疗肥胖。(作者:贺利军)

参考文献:Nature Medicine 2017;23:859-868

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