美国宾夕法尼亚大学的Kim等人通过遗传重编程使晚期人癌细胞回到干细胞状态，这种重编程的细胞可重现胰腺癌的早期阶段，研究人员确认了该过程中分泌的早期胰腺癌的血液生物标志物——血小板反应蛋白-2（thrombospondin-2，THBS2）和CA19-9。该研究结果刊登在《科学•转化医学》杂志上。

      预计到2020年，胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC）将成为美国第二大癌症死亡原因。大部分PDAC患者在疾病晚期确诊，其肿瘤不可手术切除，总体5年生存率为7%。患者常常由于诊断太晚而无法进行有效的治疗。

      研究人员从PDAC细胞重编程模型开始（该模型再现了人PDAC的进展过程）确认了分泌的蛋白质，并检测了一部分潜在的标志物。研究人员对酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA ）进行了优化，其使用的是来自不同阶段的PDAC患者的血浆样本及良性胰腺疾病的患者和健康对照组的血液样本。第一阶段发现研究（n=20）、第2a阶段验证研究（n=189）和第2b阶段验证研究（n=537）揭示，THBS2浓度在PDAC的所有阶段始终如一。受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）C统计量（曲线下面积）在第一阶段研究中是0.76，在第2a阶段研究中是0.84，在第2b阶段研究中是0.87。THBS2的血浆浓度能够区分III / IV期PDAC肿瘤与可切除的I期癌症。THBS2血浆浓度与先前鉴定的PDAC标志物CA19-9相结合后，在第2a阶段，C统计量为0.96，在第2b阶段研究中C统计量为0.97。THBS2提高了CA19-9区分PDAC和胰腺炎的能力。在第2b阶段研究中，THBS2和CA19-9的组合对于PDAC具有87%的灵敏度和98%的特异度。常规ELISA测量的THBS2和CA19-9的血液标记物组可以改善PDAC高风险患者的检测结果。（作者：马驰)

参考文献：Science Translational Medicine 2017;9:eaah5583