美国布莱根妇女医院的Anne CC Lee等人研究发现，在2012年，出生在中低收入国家的小于胎龄儿约为2330例，约占活产婴儿的19.3%；约21.9%的新生儿死亡可归因于小于胎龄。

      小于胎龄儿指出生体重在相同胎龄平均体重的第10个百分位以下的婴儿。小于胎龄儿在宫内孕期不足，各器官形态及生理功能未成熟。由于小于胎龄儿各系统发育尚不成熟，他们易出现各种并发症，死亡率也高于适于胎龄儿。

      在中低收入国家，由于宫内生长受限或早产，婴儿出生时体重偏低是很常见的。孕妇的营养不良、感染、难以获得医疗保健和妊娠期间的环境暴露是这两种情况的危险因素。出生时太小或出生太早的婴儿具有很高的死亡、发育迟缓、发育迟缓和慢性疾病的风险。

      研究人员基于INTERGROWTH-21st项目的出生体重标准，对低收入和中等收入国家的小于胎龄儿的流行率和归因死亡率进行了评估。研究数据来自“儿童健康流行病学参比群”（Child Health Epidemiology Reference Group，CHERG），包含14个出生队列，具有孕龄、出生体重和新生儿随访资料。

      研究发现，在2012年，14个队列共发生2330万（不确定范围：1760万～3190万）例小于胎龄儿，约占活产婴儿总数的19.3%，其中1120万为足月产且非低出生体重（2500g以上），1070万为足月产且出生体重不足2500g，150万为早产儿。约606500例新生儿死亡的原因是小于胎龄，约占所有新生儿死亡的21.9%。负担最重的地区为南亚，其流行率最高，为34%，约26%的新生儿死亡可归因于小于胎龄。

     该研究表明，在中低收入国家，每5个婴儿中就有一个出生时是小于胎龄，每4例新生儿死亡中就有一个是因为小于胎龄。因此，未来需要加大努力，改善中低收入国家高风险婴儿的护理质量和生存质量。（作者：宫健)

参考文献：British Medical Journal 2017;358:j3677