医学进展
2018年02月号
医学进展
有争议的话题

美国限制烟草中的尼古丁含量

作者:宫健

      近期,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)宣布了一项限制烟草产品中的尼古丁含量的多年期计划。研究人员(包括烟草控制的倡导者)已经提出将减少尼古丁含量作为控制烟草使用的方法。美国可能是全球第一个认真讨论使用这种形式的监管来控制烟草上瘾的国家。

      在FDA宣布上述计划后,有媒体报道,包括英国、加拿大、新西兰和芬兰在内的其他国家建议本国应该考虑减少尼古丁的政策。

      2013年,世界卫生组织烟草控制框架公约(美国尚未批准)要求到2025年将全球吸烟率降低30%。根据目前的趋势,这种减少的可能性并不大。然而,根据2005的模拟研究估计,强制减少尼古丁的含量可以将美国的吸烟率从23%降低至5%。进一步的研究表明,减少尼古丁香烟可以降低渴求程度,减少戒断症状,并且“补偿性”吸烟(吸额外的烟来维持尼古丁水平)也极少发生。

      作为公告的一部分,FDA专员Scott Gottlieb也宣布了一项裁决的延迟,该裁决旨在解决关于非可燃形式烟草(包括电子香烟和蒸发器)的监管问题。FDA对推迟的理由是为所有的烟草产品制定一个统一的标准,并鼓励危害更小的“创新的烟草产品的开发”。批评人士表示了关于该延迟和回到更严格的电子香烟标准(奥巴马政府设定)的担忧。

      以任何标准衡量,烟草的使用仍然是全球主要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的统计,每年全球因使用烟草造成大约600万人死亡,仅美国就约有48万人死于烟草。目前的措施已经大大减少了烟草的使用。但这些措施的分布是不均衡的,进一步减少烟草使用可能是困难的。许多问题依然存在,但是尼古丁管制可能为全球控烟努力提供一个很有价值的借鉴方法。(作者:宫健)

参考文献:Lancet 2017;390:716

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5