医学进展
2018年02月号
医学进展
有争议的话题

慢性腰背痛,瑜伽疗效与理疗相似

作者:宫健

      瑜伽能够缓解轻度至中度慢性腰背痛(chronic low back pain,cLBP),但很少有研究对瑜伽与物理疗法(physical therapy,PT)治疗cLBP的有效性进行比较。近期,波士顿大学医学院的Robert B. Saper等人对此展开了研究。

      研究人员开展了一项为期12周的单盲、随机、非劣性试验,之后是为期40周的维持期研究。研究对象为320例低收入、多种族的cLBP成人患者。

      受试者被分为3组,瑜伽组:12周内,每周接受一次瑜伽课,并给他们一张DVD要求他们在家里练习;理疗组:15次一对一的理疗训练,其中包括有氧运动;教育组:受试者收到一本关于背部疼痛教育的综合性的书。

      研究发现,12周时,从机体功能(Roland Morris残疾问卷评分)来看,瑜伽组的疗效不劣于理疗组,但瑜伽组疗效并不优于教育组。瑜伽和理疗的效果在大多数指标中是相似的。12周内,瑜伽组和理疗组中使用药物治疗疼痛者分别比受教育组减少了21%和22%。瑜伽组和理疗组疼痛改善保持至1年,并且与在维持期采取哪种治疗措施无关。瑜伽组和理疗组的不良事件(主要是轻度自限性关节疼痛和背部疼痛)的发生率无显著差异。

      研究提示,对于非特异性慢性腰背痛患者,瑜伽缓解疼痛的效果非劣于理疗。研究人员同时指出,瑜伽改善腰背痛的效果与患者所做瑜伽动作的类型有关,一定要在专业瑜伽教练的指导下进行瑜伽动作的锻炼,否则可能会加重腰背痛。

      对于cLBP,疗法多种多样。瑜伽对于cLBP的疗效不劣于cLBP的标准疗法——理疗。瑜伽或可作为cLBP的候选疗法之一。(作者:)

参考文献:Annals of Internal Medicine 2017;167:85-94

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