印度神经肿瘤疾病管理组的Jalali等研究人员首次提供了高质量的证据：立体定向适形放疗（Stereotactic conformational radiotherapy，SCRT）这种新的放疗技术对良性或低度脑肿瘤的年轻患者是有效的，与常规传统放疗相比，可提供更好的长期功能性神经认知和神经内分泌结局，且不会减少生存期。

      立体定向和其他适形放疗技术在治疗脑肿瘤中的应用的证据主要基于来自剂量测定研究、回顾性研究或小型前瞻性研究的数据。因此，印度的研究人员开展了一项SCRT与常规放疗的随机临床试验，评估了具有临床意义的终点。该研究的目的是在用SCRT和常规放疗技术治疗的残留和/或进行性良性或低度脑肿瘤的年轻患者中比较5年时的神经认知和内分泌功能结局和存活率。

      该研究是一项3期的临床试验，招募时间为2001年4月至2012年3月，最终将200例（133例男性，67例女性）3岁至25岁的患者按1:1的比例随机分配至高精度SCRT组（n=104）或常规放疗组（n=96），进行为期6周的治疗，剂量为54Gy，分30次给予。经过5年的随访期，SCRT治疗组患者的全面智商评分和表现智商评分显著优于常规放疗组。与常规放疗（51%）相比，用SCRT治疗的患者发生新的神经内分泌功能障碍的发生率显着更低，仅为31%（P=0.01）。 SCRT组和常规放疗组的5年生存率分别为86%和91%，无显著差异。

      该研究表明，与常规传统放疗相比，新技术SCRT治疗的良性或低度脑肿瘤年轻患者具有更好的长期功能性神经认知和神经内分泌结局，且

不影响生存情况。（作者：包丽霞)
参考文献：JAMA Oncology 2017;3:1368-1376