风湿性心脏病仍然是心血管疾病死亡和致残的一个重要原因，特别是对于低收入和中等收入国家。美国华盛顿大学医学部的David A. Watkins等人对1990年～2015年风湿性心脏病研究数据进行综述，通过死因集成模型（Cause of Death Ensemble model）以及DisMod-MR 2.1模型考察风湿性心脏病的死亡率和患病率。

      研究发现，2015年约发生319400例风湿性心脏病死亡事件（95% CI：297300～337300）。25年间，风湿性心脏病导致的全球年龄标准化死亡率下降47.8%（95% CI：44.7～50.9），从1990年的9.2例死亡/10万人下降到2015年的4.8例死亡/10万人。

      全球总风湿性心脏病区域差异显著。在2015年，大洋洲、南亚和撒哈拉以南非洲中部，风湿性心脏病的死亡率和患病率标准化死亡率最高。在2015年，预计全球风湿性心脏病病例约有3340万（95% CI：2970万～4310万），全球风湿性心脏病的伤残调整生命年约为1050万（95% CI：960万～1150万）。
      风湿性心脏病死亡人数最多的国家包括印度（119100例死亡）、中国（72600）、巴基斯坦（18900）等。年龄标准化死亡率最高的国家包括所罗门群岛、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、基里巴斯、瓦努阿图、斐济、印度、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛、中非共和国和莱索托，估计超过10例死亡/10万人。

      2015年，全球最多风湿性心脏病病例数的国家分别为印度（1317万例）、中国（707万例）、巴基斯坦（225万例）、印度尼西亚（118万例）和民主刚果共和国（805000例），这些国家风湿性心脏病病例数约占全球的73%。在对20个有风湿性心脏病病例的国家统计后发现，年龄标准化患病率超过1%。

      研究人员估计，全球范围内风湿性心脏病的健康负担有所下降，但世界上一些最贫穷地区仍有高患病率。（作者：宫健)

参考文献：New England Journal of Medicine 2017; 377:713-722