先前研究[收缩压干预试验（Systolic Blood Pressure Intervention Trial）]显示，对于高血压和心血管疾病风险增加的非糖尿病受试者，强化降压治疗（收缩压靶目标< 120mmHg）相比于标准降压治疗（收缩压靶目标< 140mmHg）可显著降低患者的心血管事件发生率，这种强化治疗是否影响患者报告的结局，目前尚不清楚。

      为此，贝德福德退伍军人医院的Dan R. Berlowitz等人开展了一项研究，共纳入9361例患者，随机接受强化降压治疗或标准降压治疗。患者报告的结局测量指标包括：退伍军人RAND 12项目健康调查（Veterans RAND 12-Item Health Survey）的躯体健康总评（Physical Component Summary，PCS）和心理健康总评（Mental Component Summary，MCS）、患者健康问卷9项目抑郁量表（Patient Health Questionnaire 9-item depression scale，PHQ-9）、患者报告的血压治疗和降压药的满意度、降压药的依从性等。研究人员将强化治疗组的评分与标准治疗组的评分进行比较，并根据身体功能和认知功能对受试者进行分层。

      研究发现，接受强化治疗的受试者平均额外服用一种降压药物，而接受强化治疗的患者的收缩压相比接受标准治疗的患者要低14.8mmHg（95% CI：14.3～15.4）。PCS、MCS及PHQ-9平均分数在3年（中位数）的随访中保持相对稳定，组间无显著差异。当参与者根据身体功能或认知功能的基线测量值进行分层时，组间无显著差异。两组患者血压治疗的满意度均较高，降压药物的患者依从性也无显著差异。
研究提示，对于高血压和心血管疾病风险增加的非糖尿病患者，强化降压治疗与标准降压治疗的患者报告的结局相似，在身体功能或认知功能降低的患者中也是如此。（宫健)

参考文献：New England Journal of Medicine 2017;377:733-744