医学进展
2014年11月号
医学进展
医生日记

工程肌瓣用于修复软组织缺损

作者:费正弦

以色列理工学院的生物医学科研人员Shulamit Levenberg等近期发明了一种可用于修复大面积软组织缺损的工程肌瓣。这种工程肌瓣不但可以避免切割和移植大面积的组织,还解决了切割自体组织引起的相关后遗症。

大面积软组织缺损需要手术重建。有效修复大面积软组织缺损需要运用到组织膜瓣,而该组织膜瓣是否存活有赖于其移植后血管化的程度。自体膜瓣要么不足,要么需要更长的移植手术时间,要么导致供体部位的发病。

为此,研究人 员设计并且评估了一种工程肌瓣。该肌瓣的特征是:预先种好的内皮细胞形成一套健康的血管“门”,以期与宿主脉管系统连接。同时,研究人员分别评估了由不同 组成的移植物的整合和血管化程度,即仅含有成肌细胞(Myoblast,Myo)的Myo移植物、含有内皮细胞(endothelial cell,EC)和纤维母细胞(fibroblast,Fib)的EC/Fib移植物、以及含有EC、Fib以及Myo的EC/Fib/Myo移植物。

结果显示,植 入的工程肌瓣高度血管化,血液灌注状态良好,并且能够与宿主血管很好地汇合成血管网。研究的结果还充分地强调了,在大面积软组织缺损过程中,应用肌瓣必须 考虑到功能性的脉管系统。具体而言,该研究表明,EC/Fib/Myo的肌瓣可以更好地被宿主的血管系统所血管化,而且相比于仅含有EC/Fib肌瓣或 Myo肌瓣,能够更快更有效地整合至宿主组织。

总体来说,该 项研究的成果为组织特异性细胞(如成肌细胞)提供了实验性的证据。研究人员希望这项研究的成果能够引起更多科研人员的兴趣,并进行更为大型的动物实验和临 床试验。同时,研究人员还提示,其他在临床上用于重建的血管或者工程血管也有助于该工程肌瓣的血管网络的产生。(作者:费正弦)

参考文献:Proceedings of the National Academy of Sciences 2014; 111:6010-6015

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