来自哈佛医学院的一项研究表明，孕早期服用抗抑郁药不会增加胎儿心脏畸形的风险，研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

孕妇发生抑郁症的比例为10%～15%。近年来，怀孕期间使用抗抑郁药物的比例在稳步上升，美国抗抑郁药使用率为8%～13%。然而，对于在怀孕期间服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药是否会增加胎儿先天性心脏缺陷的风险，目前的研究尚无定论。特别是已有研究显示，帕罗西汀和右心室流出道梗阻、舍曲林和室间隔缺损之间可能存在联系。

为 了研究孕妇服用抗抑郁药与新生儿心脏缺陷的关系，Krista等人将2000年～2007年期间的949504例孕妇纳入该研究，其中有64389例 （6.8%）在怀孕早期就已经服用过抗抑郁药。总体上，没有暴露于抗抑郁药的人群中出现了6403例心脏缺陷的婴儿，平均每1万例新生儿出现72.3例心 脏缺陷者，而药物暴露组出现了580例心脏缺陷的婴儿。随着混杂因素调节水平的增加，抗抑郁药的使用和心脏缺陷之间的相关性逐渐减弱。应用SSRIs导致 心脏缺陷的相对风险在未调整影响因素的分析中为1.25（95% CI：1.13～1.38），如果分析限制在有抑郁症女性中则相对风险为1.12（95% CI： 1.00～1.26），如果限制在有抑郁症女性中且全面调整后的相对风险为1.06（95% CI：0.93～1.22）。该研究并未发现应用帕罗西汀和右心室流出道梗阻之间存在显著相关性（相对危险为1.07，95% CI：0.59～1.93），也未发现应用舍曲林和室间隔缺损之间存在显著相关性（相对风险为1.04，95% CI：0.76～1.41）。    

因此，该项以大规模人群为基础的队列研究提示，在怀孕头3个月服用抗抑郁药并不会增加心脏畸形的风险。 （作者：宫健)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014; 311:1770-1777