《美国医学会杂志》简要报道了美国国家癌症研究一项单个病例的研究。该病例研究表明，免疫治疗技术可以帮助缩小上皮细胞癌。这一令人可喜的结果，让人们再次看到了肿瘤治疗的新希望。

美国因肿瘤死亡的病例中有90%源于上皮细胞的恶性肿瘤，如胃肠癌、肺癌和乳腺癌。免疫治疗策略可以有效治疗黑色素瘤。利用免疫治疗的策略，研究者通过靶向突变肿瘤中的T细胞突变来加强研究病例的免疫应答。

该患者患有转移性胆管癌。研究人员利用基于全外显子测序的方法证实，患者肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte，TIL）含有CD4+辅 助性T细胞1（T helper 1，TH1），而且TH1能够识别肿瘤表达的erbb2作用蛋白（erbb2 interacting protein，ERBB2IP）的突变。于是，研究人员给患者过继输入TIL，其中含有25%的突变特异多功能TH1，结果患者靶向组织损伤减少，并且 延长了病情稳定期。疾病再次进展伊始，再次向患者过继输入纯度大于95%的突变特异性TH1。令人兴奋的是，患者又一次获得了肿瘤缓解。

具 体而言，该患者已经发展至转移性胆管癌，虽然进行了早期治疗，但病情仍在恶化。进行免疫治疗后7个月时，该患者肺和肝脏肿瘤转移减少30%。该患者病情稳 定长达13个月，最后仅有肺部肿瘤进展。分子分析结果表明，细胞灌注治疗可靶向作用于目标突变组织。这些结果表明，针对突变抗原的CD4+T细胞应答或许可以介导转移性上皮细胞癌的缓解。

研究认为，免疫治疗很有可能与患者病情改善有关。而该病例研究是首次免疫治疗用于上皮细胞癌的成功案例。这为免疫治疗的前景填上了厚重的一笔，让我们看到攻克癌症的新希望。（作者：费正弦)

参考文献：Science 2014;344:641-645