一项来自美国宾州大学医学院的研究称，哮喘患者服用维生素D3并不能降低治疗失败和急性加重的风险，因此哮喘患者补充维生素D3对治疗没有帮助。

在哮喘和其他一些疾病中，维生素 D缺乏往往与不良预后有关。已有研究表明哮喘患者血清维生素D水平低下与气道高反应性、肺功能下降、急性发作次数增加以及激素敏感性下降有关。理论上，维生素D水平降低可能加重促炎状态，并可减弱对糖皮质激素的疗效。目前，尚不明确吸入型激素与口服维生素 D3 是否能改善哮喘伴维生素 D 缺乏患者的预后。

为了评估补充维生素 D对哮喘发作的临床疗效。Castro等人设计了一项随机、双盲、平行、安慰剂对照试验，以哮喘发作伴血清 25-羟维生素 D 水平低于 30ng/mL 的成人患者为研究对象，于美国国家心、肺与血液研究所的哮喘网络中的 9 家美国医学研究中心开展。在吸入型激素治疗的导入期后，408 名患者被随机分组。干预组在吸入环索奈德320μg/天的基础上给予口服维生素 D 3或安慰剂。12周之后，如果达到哮喘控制，将环索奈德递减至 160μg/天，持续 8 周，然后递减至 80μg/天，持续 8 周（若哮喘控制得到维持）。主要评价指标为第一次哮喘治疗失败的时间。

结果显示，与安慰剂相比，维生素 D3 治疗并没有改变 28 周内的第一次治疗失败率。对9项次级终点的分析显示，唯一有统计学意义的是为保持哮喘控制所需的环索奈德在总剂量上的微小差异。

这些结果都不支持补充维生素D3可用于改善哮喘发作患者的治疗。（作者：卢振东)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014; 311:2083-2091