皮肤及其附属组织的急性细菌性感染（如脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒及蜂窝织炎等）患者住院治疗时，常用的抗生素治疗方案为每日一次或两次，连用7天～10多天，因此会产生大量的医疗费用，造成沉重的社会经济负担。同时，由于这种常规用药方案需多次给药，所以患者的依从性差、给药不便、监测血药浓度困难。

奥利万星是一种具有杀菌效应的新型半合成类糖肽类抗生素，其作用机制与常规抗生素（万古霉素和替考拉宁）相同，能有效抑制革兰氏阳性菌细胞壁的生物合成。由于奥利万星的杀菌活性具有浓度依赖性，且半衰期长，所以临床上可以给予单一剂量奥利万星来治疗急性细菌感染。

美国杜克大学的Corey GR博士等进行了一项随机、双盲、非劣性临床试验，比较单一剂量（静脉给药1200mg）奥利万星与常规万古霉素方案（1g，每日2次，连续7天～10天）治疗急性细菌性皮肤和组织感染的疗效与安全性。主要终点为病灶扩散停止或范围减小、无发热、应用奥利万星48小时～72小时后无需进行补救性抗生素治疗。

共有475例奥利万星组患者和479例万古霉素组患者被纳入分析。 结果显示，奥利万星组和万古霉素组达到主要终点的比例分别为82.3% 和78.9%；两组患者治愈的比例分别为79.6% 和80.0%，而病灶缩减范围≥20%的患者比例分别为86.9% 和 82.9%。按照病原体类型（包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），两组的疗效也相当。奥利万星治疗组患者出现恶心的比例更常见些，但总体不良反应事件发生比例两组相近。

该研究认为，单一剂量奥利万星治疗急性细菌性皮肤及皮肤组织感染的疗效与常规万古霉素方案相当。（作者：王敏骏)

参考文献：New England Journal of Medicine 2014;370:2180-2190