医生日记
2012年12月号
医学进展
医生日记
在他乡

医生的苦衷

    医生也有苦衷,听起来有点难以置信,想起来却也符合常理。当面对亲情和患者两难的取舍时,当面对高风险工作时,当面对病人垂危但家属拒绝签字时,当面对微薄的工资无法维持生计时,医生的心情是何等的矛盾与痛苦,但为了使命,最终他们还是选择了自己深爱的岗位。

    提起医生,大家都会认为这是一个非常体面、令人尊敬的职业。其实并非如此,医生表面看来风光,但内心却非常劳累,每天不但工作辛苦,而且职业压力较大。大多数医生工作不分昼夜,即使在节假日里也不休息,因此医生很少和家人团聚,欠家人、朋友的太多、太多了。曾经有位主持人问一位儿童,你最大的心愿是什么,那位儿童满怀深情地说:我多么希望做医生的父母在节假日里陪我游玩一次啊!这是一位儿童的心愿,又何尝不是天下所有医生家人的心愿啊!也许有人会说这不免有点夸张了些,那么当你深入医生平凡、单调、紧张的生活时,看到有些医生整天高度紧张时,了解到有的医生带病还坚持工作时,感受到医生的职业压力巨大时,体会到医生的付出与工资极不成比例时,你会感觉到医生是多么伟大而高尚!特别是那些工作在基层的医生,环境虽然艰苦,但是从不计较个人的得失,每天过着清贫的生活,默默奉献于基层卫生事业,更可敬的是那些乡村医生,为了农民群众的生命健康,每天起早摸黑,风里来,雨里去,谁又会真正了解他们的感受啊!

    如今的医生,每天不但要面对高风险工作,心灵还要承受常人难以承受的压力。随着患者期望值大幅度提高,患者最想看到的是医生能药到病除,最想听到的是医生说:“这病好治,没有危险”。其实医生何尝不希望是这样,毕竟医治好患者是他们的职责啊!但医生不是江湖游医,他们要对自己说的每句话负责任。如今病情的复杂化即使现今的最先进医学有时也许无能为力,更何况受种种条件的限制,各种结果都会随时发生。一旦病人有些闪失,往往得到的不是病人家属的理解,而是患者家属谩骂、侮辱甚至出现殴打医生无理取闹的情况。这样的事件已屡见不鲜了,例如河南洛阳市中心医院发生了一起医患纠纷。一名食道癌患者不幸病死,患者亲属竟然迁怒于医护人员,非法拘禁4名护士达6小时,罚跪打骂,导致3名护士昏迷。事后,肇事者被警方依法拘留。 再如中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊欧阳玲医生正在诊室诊治患者时,无故被一名曾经来过医院诊治的女子故意用铁锤残忍伤害,受伤后欧阳玲意识丧失近两个小时,多次头痛、恶心、呕吐,经诊断为:颅脑外伤;头皮挫裂伤;头皮血肿;右手外伤。即使这样,有时医生也忍了,一肚子的苦水不知与谁诉说。

    面对突发事件时,急诊医生和病房医生的感受最深刻。由于危重病人较多,有时稍有不周,就会遭受到来自患者家属的训斥,甚至人身上的攻击。笔者身边曾发生一个真实的事例。在一次突发事件中,在等待医院救护车赶来之时,附近一位乡村医生正在给患者进行处理,由于病员较多,后面的患者没有及时得到医治,家属硬是把乡村医生扇了两个耳光。到医院时,他们对抢救的医护人员也非常无礼,一边责骂,一边还想动手打人。治病救人的医生成了患者家属发泄的对象,你说照这样今后还有谁会去当医生,病人的生命又如何保障呢!当然,病人的生命出现了危机,家人心急,医生也能理解,但你不要把矛头指向医生啊!特别面对手术患者家属拒绝签字时,医生更是为难。如果不进行手术,要面临“见死不救”或“冷漠”的指责,说医生没有人道主义精神;如果以救死扶伤为大自作主张做了手术,则要面临救治失败的后果,出了事故,谁承担责任?即使不出事故,也面临被患者家属以违背患者选择权而起诉的风险。比如曾发生在北京某医院的一场悲剧。一名生命垂危的孕妇,急需进行剖腹产手术抢救,可是陪同的丈夫拒绝在手术同意书上签字,尽管焦急的医生、护士积极抢救了3个多小时,但孕妇还是不治而亡。虽然医生已尽到了职责,但是面对生命的失去还是遭到了来自社会的谴责和压力,难道医生心里就好受么? 难道不是现有的医疗法规将医院和医生推向了一个两难的境地?如果要改变这一现状,就要不断完善法律条文,尊重医生对患者的紧急处置权,让法律不在人命关天的时刻成为阻碍医生救人的障碍,让医德得以弘扬。

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    随着医患矛盾的加深,医生在人们心目中的地位日趋下降,医生也越来越不受欢迎和尊重了。要红包、吃药品提成回扣成了人们的口头禅,白衣狼之类的恶名也硬加到医生头上,这让医生很是苦恼。医生每天辛辛苦苦工作,发扬救死扶伤人道主义精神,不但得不到称赞,到头来还落了个骂名,这也太不公平了吧。无可否认,自从医疗走向市场后,有少数医生受利益驱动,丧失了责任与良知,大发不义之财,这些害群之马早应该得到应有的惩罚了,而借用这些个案来“妖魔化”全体医生是否对医生太不尊重了?这让正在救死扶伤的医生心里又有何感想呢?试想:一位热心助人的好人主动去帮助别人,被帮助者反说这位好心人是存心谋害自己,此时这位好心人心里又是什么滋味啊!如果以后遇到类似的事情他还会主动伸手帮忙么?比如发生在江苏镇江市的一个真实事例,一位十四岁的女孩看到一位老太太被自行车撞倒,前去搀扶,被老太太反咬一口说是她撞倒,后经围观的民众证明该女孩才得以脱身。这样的事件在我们的生活中还少么?帮助者成了罪人,良心哪里去了?当然医生出于职责,病人不管如何对待他们,他们还是必须以挽救生命为己任。

    随着社会的飞速发展,医生的职业压力会逐渐加大,作为健康守护神的医生,其本身的健康状况也越来越不让人乐观。2008年年初,广东44岁的神经外科医生郭予大在手术前猝死的消息曾在医务界引起了极大的震动。再加上社会舆论的影响,以至于愿意做医生的越来越少。医生患抑郁、精神失常的情况随之上升,在构建和谐社会的今天,医患应该真正坐下来倾心畅谈了,因为你们才是真正的朋友,病魔才是你们共同的敌人,在社会舆论要求医生理解病人的同时,也应该让病人多给医生一些理解, 营造尊重医学、尊重医者的氛围,相互尊重才能促进和谐。

    日月轮回,光阴荏苒,虽然医生很清贫、很辛苦、很无奈,但他们还是时刻心怀病人,牢记服务宗旨,依然每天做生命的守护神。泪,在一点点流,情,在一点点洒,谁又会真正了解他们的内心世界呢?

    笔者写下此文,心情无比沉重,因为笔者也是一位医生,作为一位医生,理应发扬救死扶伤的人道主义精神,坚持为人民服务的宗旨和以病人为中心的理念。在社会飞速发展的今天,医生不但要追求精湛的技术,还要不断改进医疗服务,注重与患者沟通交流,体现对患者的人文关爱,而不应该有太多的抱怨,但面对医生在当今社会地位的日趋下降,患者对医生越来越缺乏信任,发生在医生身上的悲剧接连不断,为给医生创造一个和谐有序的工作、学习和生活环境,在全社会树立起尊重医生、尊重医生劳动的新风尚。笔者还是希望做为患者,也要转变观念,相信医生,尊敬医生,理解医生,能够理智、客观地面对医疗风险,也从医生的角度考虑,让医患和谐相处,共同去战胜病魔。同时社会各界也要支持医生的工作,政府要加大对医院的投资力度,新闻媒体要为医生营造良好的舆论氛围,重塑医生职业形象。

(作者:贺振永 河南省滑县人民医院口腔科)

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