体外研究显示，骨化二醇——维生素D在体内的主要代谢产物，能诱导多效抗菌反应。补充维生素D能升高骨化二醇的循环浓度，而骨化二醇循环浓度的升高能潜在防止及治疗感染。然而到目前为止，尚无有关通过服用维生素D能起到免疫调节作用的临床报道。英国国家医学研究院Anna K. Coussens教授及其领导的科研团队通过一项纵向试验，表明高剂量维生素D通过循环免疫应答及抗原刺激（antigen-stimulated）免疫反应，有助于肺结核患者更快康复。

    95例正在接受抗结核分枝杆菌治疗的肺结核患者纳入该研究，随机分为两组，44例患者额外给予高剂量维生素D治疗，51例患者则额外给予安慰剂治疗。结果发现，维生素D能加速结核分支杆菌痰涂片转阴，加快因治疗而导致的淋巴细胞增高，单核细胞增多，高细胞因子血症及高趋化因子血症等的恢复。维生素D也能抑制抗原刺激所释放的促炎因子，并且减弱抗结核分枝杆菌疗法对于抗原刺激所分泌的白细胞介素4（IL-4）、CC类趋化因子配体5和干扰素α（IFN-α）等的抑制作用。治疗8周后，加用维生素Ｄ组的患者的炎症指标的下降速度、结核杆菌的清除速度都显著快于加用安慰剂组的患者。

    该研究表明，结核患者在接受常规治疗后，加用维生素D能抑制炎症反应，减少结核患者的死亡率。但研究人员也表示，现在建议所有的肺结核病患者除了接受标准的抗结核分枝杆菌治疗之外加用高剂量维生素D可能仍然为时过早，因为还需要更多的研究证据来支持此研究结果。（作者：胡俊）

参考文献：《Proceedings of the National Academy of Sciences》2012;109(38):15449-15454