慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者生理调节功能受损，血液钙磷、维生素D以及甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PHD)水平异常，会引起心血管疾病发生风险升高、软组织钙化或骨结构损伤等。
透析前慢性肾脏病患者及透析患者骨折的发生风险高于一般人群。美国的调查显示：髋骨骨折的发生风险，中重度肾病患者是一般人群的3倍，透析患者是一般人群的5倍，年龄小于45岁的透析患者是年龄性别匹配对照人群的80倍。研究表明，骨折发生的风险因素包括老年、女性、低体重、欧美裔、躯体功能受限、吸烟（主动和被动）和服用抗精神病药物等传统危险因素，以及外周血管病变、肾移植史和PTH水平过高或过低等因素。对风险因素的研究有助于减少透析人群的骨折发生风险。
来自法国里昂Edouard Herriot医院肾内科的Solenne Pelletier等的一项研究表明：相对于腹膜透析患者，血液透析患者骨微结构受损更加严重。该研究共纳入56例血液透析患者（21例女性，其中14例绝经）和23例腹膜透析患者（9例女性，其中6例绝经），以及匹配性别、年龄、体重指数和绝经状态的79例健康常人作为对照。研究者采用双能X线检测脊柱和髋关节的面积骨密度，以高分辨率CT检测胫骨体积骨密度和骨微结构。结果发现：和健康常人相比较，血透和腹透患者的髋关节面积骨密度均明显降低；血透患者整体、骨皮质和骨小梁体积骨密度均明显降低；和腹透患者相比，血透患者胫骨骨小梁体积骨密度和骨微结构明显较低。
该研究表明：相对于腹透患者，血透患者胫骨骨小梁受损更加严重。（作者：赵永刚）
参考文献：《Kidney International》2012;82:581-588