医学进展
2012年12月号
医学进展
医生日记
在他乡

评估使用单孕酮激素避孕药女性的静脉血栓风险

    哈佛大学医学院的血液学高级学者S Mantha及同事进行了一项研究, 2012年8月发表于BMJ。该研究旨在评估静脉血栓风险与使用单一孕酮激素避孕药的关系,以及评估该风险是否随着给药方式不同而有所不同(口服,子宫内给药或阴道注射)。研究采用随机对照试验和观察性研究进行系统回顾和荟萃分析。

    研究者在2022篇文献中进行筛选,有8个观察性研究纳入标准。所有研究中,共计147名女性在服用单一孕酮激素避孕药的同时被诊断为患有静脉血栓栓塞。与那些非单一孕酮激素避孕药使用者相比,使用单一孕酮避孕药患者静脉血栓事件的校正相对风险比测定值为1.03(95% CI:0.76~1.39)。亚群分析结果证实,静脉血栓风险与单孕酮片(相对风险0.90)或孕酮子宫内避孕器(0.61)无相关性。使用注射孕酮避孕和非使用注射者的静脉血栓栓塞事件的相对风险比为2.67 (95% CI:1.29~5.53)。

    该研究结果表明,在这八项观察性研究的荟萃分析中,与不使用单一孕酮激素避孕药者相比,使用者静脉栓塞的风险上升与此无关,即单一使用孕酮避孕药不会增加静脉血栓的风险。静脉注射孕酮和血栓的形成之间是否有潜在的联系,还需进一步研究。(作者:袁雅玉)

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:e4944

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