克隆恩病（Crohn' s disease，CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性、炎性、肉芽肿性疾病。近10年来,该病全球发病率成倍上升。一般认为是环境因素和遗传因素共同作用引发免疫异常导致的。研究表明:吸烟是CD发病的危险因素之一,使患者病情恶化、并发症增多,服用免疫抑制剂剂量增大,术后复发率升高；患者戒烟后术后复发率明显降低,全身情况显著改善。然而，如何让那些存在Crohn's 病的高风险人群及早戒烟呢？

    2012年7月，BMJ发表的一篇研究论文证实，DNA风险因子检测无助提高Crohn' s 病高风险人群的戒烟率。该研究选择了英国境内的患有Crohn' s病的家庭为研究对象。共有497例Crohn' s 病患者的亲属参与本研究，平均年龄42.6岁（SD 14.4岁）。研究人员对209/251例受试者进行了基于DNA检测的疾病风险评估，对217/246例进行常规风险评估。之后，由国家戒烟健康服务（National Health Service Stop Smoking）的咨询员对受试者进行戒烟宣传。

    统计结果显示，两组间受试者停止吸烟24小时以上者的比例分别为35% (73/209)和36% (78/217)，组间无明显差别（P=0.83）。而且，尽管受试者被告知其携带有Crohn's 病的风险基因，也仅有36%的受试者有意愿戒烟，这一比例与那些没有携带Crohn's 病风险基因受试者相当，后者为35%。

    基于上述分析结果，研究者认为，尽管DNA检测预测Crohn's 病的发病风险，但是那些高风险个体似乎并没有因为携带Crohn's 病风险基因而自愿采取积极的风险控制/预防措施。由此可见，基因检测在疾病预防方面的应用还未能被广泛接受，这可能与基因检测结果和风险因素的不确定性有关。基因检测只能提示某种风险，并不表示携带某一特定基因就肯定会罹患某种疾病。正如吸烟会增加肺癌的发生风险一样，不是每一个吸烟的个体最终都会得肺癌。（作者：刘荣军）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e4708