宫颈癌的筛查目的就是在进展为浸润癌之前发现和治疗癌前的宫颈上皮内瘤样病变。细胞学筛查结果异常的女性通常都会进行阴道镜检查以进一步对疾病进行评估。在英国，大多数女性在第一次进行阴道镜检查时都要进行活组织取样以确认是否存在疾病。对于那些细胞学异常比较明显，病理等级高的女性在第一次访视时会进行切除性治疗，通常病理等级高的宫颈上皮内瘤样病变患者会进行子宫颈移行区大环切除（large loop excision of the transformation zone，LLETZ）治疗。希望保留生育功能的患者采取的治疗方式包括激光锥形切除，冷刀切除、冷凝和烧灼治疗。为了探索早产和阴道镜治疗之间的相关性，英国伦敦玛丽皇后大学Wolfson研究院癌症预防中心的研究人员进行了一项回顾性-前瞻性队列研究。

    该研究共筛选了12家英国国民医保医院在1987年〜2009年期间进行过宫颈组织活检的女性患者。研究人员通过电话和这些患者进行联系，进一步确认信息。该研究主要评估终点是患者的早产率（<37周）和早产与宫颈上皮内瘤样病变治疗之间的相对风险。

    结果表明此期间共发生18441例单胎生育（singleton births）：4176例发生在组织学检查之前，14265例发生在组织学检查之后。在单胎生育发生在检查之后的病例中有9.0% (n=1284)是早产的，对比英国在同时期所有出生的女性早产率是6.7%。在检查之后生产第一胎的女性中，校正相对风险与检查相关性的系数为1.19。在检查之前生产第一胎的女性中，相对风险与检查相关性的系数是1.47。在检查前后均生产过的372名女性中，有30名治疗后早产，有32名治疗前早产。该研究发现宫颈上皮内瘤样病变治疗后不会增加早产风险，即使风险有所增加也不是由于治疗引起的。尽管这项研究鼓励LLETZ，但是深度切除或者重复治疗还是可能会增加早产风险。（作者：马驰）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e5174]