IgA肾病是我国乃至全球最常见的原发性肾小球疾病，也是中青年终末期肾病(end-stage renal disease ,ESRD) 患者的首要病因。

   IgA肾病是由于外源性或内源性免疫复合物肾小球沉积所导致的。多项研究表明，IgA1糖基化异常对IgA肾病发病具有重要作用。IgA1是血清蛋白中比例较少的一种O-连接糖基化的糖蛋白，O-多聚糖位于IgA的铰链区，由半乳糖、N-半乳糖胺和唾液酸等构成。IgA肾病患者循环IgA1的部分O-多聚糖中半乳糖缺乏。而且，IgA肾病患者肾小球系膜免疫沉积物洗脱物中含有半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)。

    基于Gd-IgA1可能的病理作用，血清Gd-IgA1水平的定量分析可能成为IgA肾病的非侵入性诊断手段。早期的研究表明，Gd-IgA1和IgA肾病的病例表型密切相关，但并不清楚IgA肾病患者血清中Gd-IgA1水平升高是否和患者的不良预后有关。

    北京大学第一医院肾内科Na Zhao等（张宏教授课题组）对此开展了一项前瞻性研究，该研究是自2003年开始的北京大学IgA肾病数据库工程的子研究项目，在肾脏活检同时保留患者的血液和尿液标本，前瞻性收集入组患者的临床数据资料。

    本研究共纳入275例IgA肾病患者，随访时间中值为47个月（12～96个月）。诊断时利用ELISA检测Gd-IgA1水平，肾脏生存采用COX比例风险模型分析。研究表明：IgA肾病患者血清Gd-IgA1水平高于正常人群；对数转换后每标准差浓度Gd-IgA1的校正后肾脏功能恶化风险为1.44；相对于Gd-IgA1浓度的第一个四分位数间距，第二个第三个和第四个四分位数间距的肾衰风险分别为2.47、3.86和4.76。血清Gd-IgA1水平升高的IgA肾病患者，其预后更差。（作者：赵永刚）

参考文献《Kidney International》2012;82:790-796