在过去十年间研究人员一直在探讨用于治疗注意力缺陷/多动症疾病的中枢神经系统兴奋剂的潜在心血管风险。由于缺乏这类兴奋剂在心血管方面的安全性证据，在用此类药物治疗前需进行心电图检查。近期，美国佛罗里达大学流行病学系的研究人员进行了一项以人口学为基础的回顾性研究，评估儿童和少年服用中枢神经系统兴奋剂药物的心血管安全性。

    研究人员查阅了28个国家的 1219847名儿童和年轻人，这些患者都是新诊断患有注意缺陷多动障碍、校正行为、行为障碍或情感障碍症的患儿（年龄3岁～18岁），其中约1/3的患儿被处方了兴奋剂。研究者对上述这些儿童进行随访，直到不再符合随访标准为止：年龄超过19周岁、住院超过30天或死亡。排除标准：进行过移植、接受过透析或曾经误服药物。研究人员采用不连续生存分析来评估服用和不服用兴奋剂期间的相对风险。复合终点包括中风、急性心肌梗塞、突然心源性猝死，次要复合终点则附加室性心律不齐。

    该研究发现，在2321311随访年期间，共计发生66次事件。校正的OR值为0.62（0.27～1.44）。服用兴奋剂和不服用兴奋剂的患者每100000病人年相对应的校正发生率分别为2.2和2.5。26次事件发生在高风险患者中（每100000病人年发生率为63），OR值为1.02。次要研究终点的OR值同主要研究终点的OR值相似，为0.74。

    该研究证明，经过2年（中位值）随访后，兴奋剂使用者与未使用者间的心血管事件发生率没有明显差异。但是这项研究也存在一定的局限性，比如研究人员检测的只是短期内兴奋剂的使用，对于长期使用兴奋剂的儿童是否存在差异还需要进行进一步的研究。（作者：马驰）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e4627