瑞典公布的研究数据分析显示：在40岁～69岁女性人群进行乳腺X线造影筛查乳腺癌，对减少乳腺癌死亡很少有或根本没有成效。

    自1974年以来，瑞典逐渐推荐40岁～69岁女性定期接受乳腺X线照影筛查乳腺癌。1997年，已覆盖全国21个郡县。目前，这些地区的上述年龄段女性常规接受乳房X光造影检查的普及率已高达75%～85%。

    法国里昂国际预防研究所Philippe Autier所领导的研究团队分析发现，在过去20多年，开展40岁～69岁女性X光造影筛查乳腺癌的各郡县，乳腺癌死亡率变化特点各有不同。他们对1960年～2009年的瑞典卫生和福利委员会相关数据进行分析，以对相关郡县内40岁以上女性乳腺癌死亡率变化进行评估。

    研究者预测，女性定期接受X光造影筛查乳腺癌的地区，乳腺癌死亡率会逐渐降低。但是分析结果却显示，在乳房X光造影筛查开展之前的1972年，乳腺癌死亡率已开始下降。而在乳房X光造影筛查开展后，乳腺癌死亡率的下降速度并未出现明显变化。

    1997年～2009年，瑞典40岁及以上女性乳腺癌死亡率每年以0.98%在下降。瑞典21个郡县中有14个以此比率持续下降。另有3个郡县的乳腺癌死亡率在开展筛查不久或筛查期间急剧下降，2个郡县在筛查后至少5年开始出现大幅下降，但是2个郡县在筛查开始后乳腺癌死亡率上升。

    总而言之，1974年～1978年开始实施X光造影筛查乳腺癌的郡县，此后18年女性乳腺癌死亡率下降趋势与开展筛查之前相似。Autier介绍到，研究结果和预测相矛盾，瑞典的乳腺癌死亡率下降的趋势几乎从来没有新的进展。瑞典女性癌症死亡率统计分析与挪威和丹麦研究一致，X光造影筛查对腺癌的死亡率影响非常有限或根本没有影响。

    然而，芝加哥医疗中心的Michael Vannier则认为，相比较而言，乳腺癌治疗本身所具有的局限性比筛查的不足对乳腺癌死亡率影响更大。使用乳腺癌死亡率来评估乳腺癌筛查的利弊有点过于简单。（作者：钱宇）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e4847