医学进展
2009年02月号
医学进展
现代观点
我最难忘的病人

抗艾滋病凝胶预防HIV感染试验失败

作者:宫健

《柳叶刀》杂志2008年12月6日报道:医学专家为评估抗艾滋病凝胶Carraguard对预防HIV感染的效果,对 6202名性活跃但未感染艾滋病病毒的南非妇女进行随机双盲对照试验。他们将这些妇女分为两组,其中实验组3103名,对照组3099名。对她们跟踪随访两年,每3个月进行HIV测试、妊娠测试及盆腔检查。
两组试验结果:HIV发病率实验组为3.3%(134例发病),对照组为3.8%(151例发病)。自报凝胶使用率(实验组为96.2%,对照组为95.9%),安全套使用率(两组都是64.1%),两组的性行为频率相似。对性行为时使用凝胶的女性进行评估,平均使用率42.1%(实验组为41.1%,对照组为43.1%),1420名(23%)女性出现不良事件(实验组713,对照组707),95名(2%)妇女出现与使用凝胶相关的不良事件(实验组48,对照组47),发生严重不良事件实验组72(2%),对照组78(3%),仅1例认为可能与使用凝胶有关。
研究结果说明Carraguard凝胶不能预防HIV感染。Carraguard是全球第一种进行三期临床试验的抗艾滋病杀毒剂。早期的实验室研究和动物实验显示这种抗艾滋病凝胶的效果非常令人鼓舞。但这都是在可控环境下进行的,临床试验往往会遇到更多挑战。
美国北卡罗来纳州的家庭健康国际组织研究员Willard Cates认为这个试验做得很好,但Carraguard作为单一的杀微生物剂可能并不起作用,如果用另一种产品加以补充,例如一种抗逆转录病毒药物,Carraguard则有可能起作用。下一个层次的研究将很有趣。
Cates认为艾滋病预防研究的下一个前沿将是对用抗逆转录病毒药物预防艾滋病病毒进行评估。(编译:宫健)
参考文献:《Lancet》 2008;72:1977-1987

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5