医学进展
2009年02月号
医学进展
现代观点
我最难忘的病人

口腔疾病使糖尿病的控制更为困难

作者:陈照奇

口腔疾病会影响到机体的健康。最近的国民健康和营养调查数据显示,有牙周病的人患糖尿病的风险是平常人的两倍。
糖尿病会导致牙龈和牙周组织病,同时这些口腔疾病也会使糖尿病更难控制。《JAMA》最近报道,牙周病会使细菌和促炎因子进入血液导致感染和炎症,从而使糖尿病患者的血糖控制更加困难,引起胰岛素抵抗。甚至在糖尿病还未被确诊之前,这种情况就已经很明显。还有研究显示,牙周病是糖尿病肾病患者死亡的一个危险因素。
牙周病和高水平的胰岛素抵抗相关,甚至是2型糖尿病的预测因子,就像糖化血红蛋白(HbA1c)那样。糖尿病会使牙周的结缔组织变弱,从而导致各种口腔不良反应。糖尿病相关的其他口腔问题包括唾液腺功能障碍、口腔溃疡、感染和龋齿等。
因此,注意口腔卫生不仅可以减少糖尿病的发病风险,并且,正确护理口腔可以帮助糖尿病患者控制血糖,而控制好血糖又可以预防各种口腔疾病的发生,二者关系密切。(编译:陈照奇)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2008;300:2471-2473

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