医学进展
2010年12月号
医学进展
医生日记
在他乡

艾滋病患者肺癌和直肠癌症患病年龄提前

    与普通人群相比,艾滋病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者癌症患病风险增加。除艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关性恶性肿瘤如卡波西肉瘤和宫颈癌的发病风险增加外,由于免疫抑制剂的应用及其他致癌因素(如吸烟和饮酒)的影响,一些非AIDS相关性恶性肿瘤的发病率也呈持续上升趋势,如结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌等。

    来自美国国家癌症研究所流行病学和遗传学中心的Shiels等研究发现:艾滋病患者除了癌症发病风险增加外,发生肺癌和肠癌的年龄也较普通人群年轻,可能与HIV疾病本身的致癌作用或患者早期暴露于癌症风险因素有关。

    研究者对美国1996年~2007年间艾滋病毒/艾滋病癌症研究中的212055例AIDS患者进行分析,比较非AIDS相关性恶性肿瘤发病年龄与普通人群的区别。结果发现,AIDS患者中老年人(≥65岁)所占比例低于普通人群(1.5% vs 12.5%),AIDS患者癌症患病年龄较普通人群早20年。然而校正风险人群后发现,AIDS患者结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发病年龄与普通人群患癌年龄无显著差异(P>0.1),但AIDS患者肺癌(50岁 vs 54 岁)和直肠癌(42岁 vs 45岁)的患病年龄都早于普通人群。

    研究者认为,大部分非AIDS相关性恶性肿瘤的发病年龄与普通人群患病年龄相似,部分癌症的发生年龄早于普通人群,可能与HIV的致癌作用或患者早期暴露于癌症风险因素有关。(编译:赵伟红)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2010;153:452-460

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