医学进展
2010年12月号
医学进展
医生日记
在他乡

糖尿病患者之间的交流有助于控制病情

    2010年全球约有400万人因糖尿病死亡,糖尿病已成为世界第四大致死疾病,其中心脑血管病、肾脏和视网膜等微血管病是糖尿病主要并发症,也是主要的致死致残原因。近年来糖尿病的诊断率和治疗率有所上升,但糖尿病患者血糖控制状况不容乐观,血糖达标率低正成为全球糖尿病控制的一个难题。据国际糖尿病联盟数据显示,在世界范围内80%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白无法控制在7%以内。

    医学研究人员一直在寻找更好的控制血糖的方法来帮助糖尿病患者控制血糖,减少病发症。密西根大学医学院的Michele Heisler等开展一项研究显示,糖尿病患者之间的相互支持能明显帮助他们控制血糖和病情。

    244位美国退伍军人参与研究,所有受试者均为糖尿病患者且血糖控制情况不好,最近6个月内糖化血红蛋白水平均高于7.5%。研究者随机将受试者分为2组,病友支持组(reciprocal peer-support,RPS):研究人员随机为受试者指定一位糖尿病病友形成配对组合,受试者和配对病友每周通过电话鼓励对方积极控制血糖,分享糖尿病治疗和血糖控制过程中的心得,同时受试者和病友在第1个月、第3个月、第6个月会参加糖尿病患者的病友会,与其他糖尿病患者一起讨论治疗和控制血糖的方法。护士照顾组(nurse care management,NCM):如同目前绝大多数糖尿病患者接受的治疗,护士照顾组的受试者会接受糖尿病控制的相关教育培训并接受护士人员的照顾。

    6个月后,病友支持组受试者血糖控制情况明显比护士照顾组好,其中病友支持组受试者平均血红蛋白从研究开始时的8.02%下降到7.73%,而护士照顾组受试者平均血红蛋白从研究开始时的7.93% 上升到 8.22%,

    研究显示糖尿病患者如果能得到病友的支持和鼓励有利于血糖的控制,研究者同时表示该研究人数有限,仅有200多人且所有受试者都是男性,研究时间只有6个月,因此病友支持对控制糖尿病的帮助还有待今后的继续研究,如果通过大规模的研究能证实病友支持对控制糖尿病更有好处,这不失为一种廉价且疗效好的控制血糖方法。(编译:宫健)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2010;153:507-515

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