偏头痛是一种最易误诊、误治和了解得非常不够的疾病。目前，虽然有许多药物用于偏头痛发作的治疗和预防，但没有一种药物能够根治，仅仅是对症治疗，而且，这些对症治疗并不是对所有偏头痛患者都有效。美国俄亥俄大学Kenneth Holroyd等研究发现药物及行为管理对偏头痛疗效显著，该研究发表在2010年10月的《英国医学杂志》上。

    232例重度偏头痛患者参与研究，受试者平均每月头痛5次，平均头痛病史15年，平均年龄38岁，其中79%为女性，所有受试者均在偏头痛急性发作期接受治疗，部分受试者患有焦虑症或抑郁症。研究者随机将受试者分为4组：β受体阻滞剂组、安慰剂组、行为管理加安慰剂组、行为管理加β受体阻滞剂组，行为管理包括门诊就诊、电话指导、个性化偏头痛治疗方案、心理指导等。

    研究开始时，研究者通过头痛致残调查表（headache disability inventory，HDI）和偏头痛患者生活质量问卷调查表 （migraine-specific quality of life，MSQOL）对受试者进行评分（这两种评分的分数越高说明病情越严重），与无焦虑症或抑郁症的受试者相比，有此类疾病的受试HDI评分和MSQOL评分都高，其中无焦虑症或抑郁症的受试者平均HDI分数和MSQOL分数分别为41分和37分，有焦虑症或抑郁症的受试者平均HDI分数和MSQOL分数分别为56分和43分。

    先前曾有研究显示抑郁症或焦虑症患者的头痛治疗效果不佳，这类患者对头痛治疗并不敏感，但该研究显示经过16个月的治疗后，与无焦虑症或抑郁症的受试者相比，有此类疾病的受试者病情改善明显，其中有焦虑症或抑郁症的偏头痛受试者HDI分数平均下降33分，MSQOL分数平均下降22分；而无焦虑症或抑郁症的偏头痛受试者HDI分数平均下降21分，MSQOL分数平均下降15分。

    研究还显示经过16个月的治疗后，4组受试者（无论有无焦虑症或抑郁症）病情都有所改善，其中行为疗法加β受体阻滞剂组病情改善最明显，这一组HDI评分和MSQOL评分下降程度最多。研究者同时指出今后还需要大样本研究此类患者，如果更大样本研究能证实药物及行为疗法可改善抑郁症或焦虑症患者的偏头痛，这将有助于这类患者的临床治疗。（编译：宫健）

参考文献：《British Medical Journal》2010;341:c4871