2000年9月，全球各国首脑在纽约联合国总部表决通过了联合国千年宣言，并设立了一系列以2015年为最后期限的目标，即“千年发展目标”。主要内容包括：消灭贫穷饥饿，普及初等教育，促进两性平等，降低儿童死亡，改善产妇保健，与疾病作斗争，保障环境的可持续力和制定促进发展的全球伙伴关系。其中“降低儿童死亡”的目标旨在1990年至2015年间，将五岁以下儿童的死亡率降低三分之二。

    华盛顿大学健康度量评估学会的学者对全球范围内儿童死亡率进行了系统分析，该研究由比尔及梅林达•盖茨基金会资助。他们通过收集人口动态登记系统和人口普查数据，荟萃分析了187个国家于1970年～2009年间5岁以下儿童的出生和死亡状况。结果表明，五岁以下婴幼儿死亡人数不断下降，一些发展中国家的婴幼儿死亡率降幅也在不断加大。

    数据显示，1970年和1990年全球分别有1600万和1190万5岁以下婴幼儿死亡，而2010年，这一数字有望降至770万，包括310万新生儿、230万婴儿和230万儿童。这些死亡儿童主要分布在南亚地区（33%）和非洲撒哈拉地区（49.6%），而高收入国家所占比例不到1%。

    全球21个地区5岁以下儿童总体死亡率呈显著下降趋势，新生儿死亡率平均年下降率约为2.1%，婴儿死亡率下降约2.3%，儿童则为2.2%。在全球13个地区，包括非洲撒哈拉地区，2000年～2010年间的婴幼儿死亡率也较1990年～2000年间明显下降。非洲撒哈拉地区死亡率下降超过1%的国家包括安哥拉、博茨瓦纳、喀麦隆、刚果和肯尼亚等地。

    按照“千年发展目标”的要求，要达到2015年之前将五岁以下儿童的夭折人数减少三分之二的目标，婴幼儿死亡率每年至少下降4.4%，而目前的降幅只有2.1%，仍然达不到这一目标。尽管如此，研究人员指出，人们一直致力于在控制疟疾、阻断艾滋病病毒母婴传播和普及儿童免疫接种方面大力筹集资金，全球医疗保健系统已经取得了可喜的进步，尤其是在控制儿童疾病方面，取得了良好于预期的成果，因此未来婴幼儿死亡率的降幅会比人们之前的预期更大。（编译：方笋）

参考文献：《Lancet》2010;375:1988-2008