出生在24周～27周胎龄的极早产儿的存活率约75%，且有比较高的神经发育问题。为减少其并发症和死亡率，通常在出生后立即对极早产儿采用气管插管和机械通气，但这种措施可能导致肺损伤。
美国国立儿童健康和人类发展研究所（National Institute of Child Health and Human Development，NICHD）新生儿研究网SUPPORT研究组称，对于极早产儿，选择早期连续气道正压通气（continuouspositive airway pressure，CPAP）治疗可替代早期表面活性物质治疗作为初始支持疗法。
共1316名婴儿被选入研究，婴儿在产房开始就被随机分配接受插管和表面活性物质治疗（生后1小时内），或CPAP治疗。经校正胎龄、医学中心和家族集群后，CPAP组与表面活性物质组的主要转归发生率没有显著差异；与接受表面活性物质治疗的婴儿相比，接受CPAP治疗的婴儿较少需要插管或因支气管肺发育不良在出生后接受皮质类固醇治疗。新生儿其他不良转归的发生率在两组之间没有显著差异。
这项研究的结果支持在早产婴儿中考虑将CPAP作为插管和表面活性物质治疗的一种替代方法。（编译：王玉成）
参考文献：《New England Journal of Medicine》2010;362:1970-1979