医学进展
2010年8月号
医学进展
医学与社会
医学里程碑

调节性T细胞可保护类风湿关节炎局部和全身骨质破坏

    骨质破坏是导致类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节畸形和关节功能障碍的主要原因。类风湿关节炎的治疗除了要减轻患者的关节肿胀和疼痛,还要延缓/阻止关节破坏,以达到改善病程和预后的目的。改善病程抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)即是这样一类具有延缓/阻止关节破坏作用的药物,DMARDs主要通过减少炎症因子,如IL-6、TNF-a、IL -1的分泌或抑制其发挥作用而起到治疗效应,目前已作为RA治疗的一线用药。

    但是,在正常疾病过程中,机体自身免疫系统是否也能够影响骨质破坏的进展呢?德国Erlangen-Nurember大学、Wurzburg大学和希腊Alexander Fleming生物医学科学研究中心的科研人员近来证实,RA患者体内循环调节性T细胞与患者局部和全身骨质破坏呈负相关,上调RA患者体内调节性T细胞,能够阻止或延缓患者的骨质破坏。此前,体外研究已经证实,调节性T细胞能够抑制破骨细胞的分化。这次,他们更进一步证实了调节性T细胞在体内与破骨细胞之间的相互关系。

    研究者将Foxp3转基因小鼠来源的骨髓细胞过继转至TNF转基因小鼠体内,结果发现,TNF转基因小鼠的骨质破坏几乎被全部阻断;而Foxp3基因敲除小鼠来源的骨髓细胞则能够加快TNF转基因小鼠的骨质破坏。在另一种实验小鼠模型(人TNF转基因小鼠),给予CD28 超拮抗性单克隆抗体(能够上调Foxp3调节性T细胞的数量),也能够明显抑制实验小鼠的骨质破坏。在上述实验模型,破骨细胞数量的减少(破骨细胞前体细胞分化受阻)是调节性T细胞抑制骨质破坏的主要原因。(编译:刘荣军)

参考文献:《Journal of Immunology》2010;184:7238-7246

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