医学进展
2010年8月号
医学进展
医学与社会
医学里程碑

原发性颅内恶性肿瘤患者的器官可用于移植

    通过器官移植,供者来源的恶性肿瘤可能会转移至移植器官受者,并且已经成为器官移植受者死亡的主要并发症之一。一般认为即使尚未发现有明显恶性肿瘤转移,那些活动性或正在接受治疗的恶性肿瘤患者的器官不适合进行移植,原发性颅内恶性肿瘤患者除外(国外研究显示该种疾病转移至中枢神经系统之外的风险非常低)。然而,近年来也出现了一些有关移植中枢神经系统肿瘤患者器官后并发肿瘤转移的病例报道。同时,各国对于移植器官的数量需求正在不断上升。据统计,约有1/5的等待进行肝/肺移植的英国患者会在等待期间死亡。因此,临床医生一方面要考虑到恶性肿瘤转移的风险,另一方面也要平衡移植器官的紧缺性。

    英国的Watson等将英国移植注册中心的数据与英格兰、威尔士和北爱尔兰的国家癌症注册中心的数据(1985年~2001年)进行比较。结果发现了179例移植器官供者为颅内恶性肿瘤患者,其中33例为高等级恶性肿瘤(24例Ⅳ期神经胶质瘤和9例髓母细胞瘤)。该研究共有177例颅内恶性肿瘤供者的495个器官被移植至448例受者,但未发现任何一例供者来源的恶性肿瘤转移病例。

    该研究认为,原发性颅内恶性肿瘤患者的器官是安全的,可以被用于器官移植。虽然有可能出现癌症转移,但风险很低。(编译:王敏骏)

参考文献:《American Journal of Transplantation》2010;10:1437-1444

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