英国预测心血管疾病风险的工具是英国国家健康与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）基于美国的弗莱明翰风险评估进行修订的NICE弗莱明翰风险评估，但是它的局限性不应被忽视。为了改变这种情况，2008 年Hippisley-Cox和他的同事报道了一种新的风险积分——QRISK2。该积分整合了传统的弗莱明翰风险评估（年龄、性别、收缩压、吸烟情况、血脂值），在新研究结果的基础上增加了体重指数、心血管疾病家族史、社会剥夺、种族和与心血管风险相关的疾病——包括2 型糖尿病、高血压、类风湿性关节炎、肾脏病和心房纤维颤动，进行评估时，可登录网站(http://www.qrisk.org) 用软件评估，这在日常诊疗中随时可进行。

    近期英国一项大型队列研究显示QRISK2评估优于NICE弗莱明翰风险评估，此项队列研究的受试者来自英国健康促进网络数据库1993年1月1日至2008年6月20日注册的共365个全科医学科室158万患者，他们的年龄在35岁～74岁。结果显示，与NICE弗莱明翰风险评估确定的高风险人群相比，QRISK2评估确定的高风险人群10年中发生心血管事件者更多（高风险人群定义为10年心血管事件发生率≥20%）。QRISK2评估与NICE弗莱明翰风险评估确定的男性高风险人群心血管事件发生率分别为27.8%与21.9%；女性分别为24.3%与20.6%。总体来说，如果改用QRISK2评估，90823位男性（11.6%）将被重新分类，其中11231人（1.8%）将从低风险组调至高风险组；41126位女性（5.2%）将被重新分类，其中15748人（2.1%）将从低风险组调至高风险组。与NICE弗莱明翰风险评估相比，QRISK2评估更加准确。（编译：李晓晨）

参考文献：《British Medical Journal》2010;340:c2442