一项多中心、随机、开放对照研究证实，对常规戒毒治疗无效的海洛因慢性毒瘾患者，机构严格监管下的海洛因静脉注射的疗效，优于静脉用美沙酮和优化的口服美沙酮。

    英国伦敦国家戒毒中心和南伦敦和莫兹利国民保健制度心理健康信托等6家机构组织了上述研究。主要研究终点是：上述干预治疗后14至26周期间，超过50%的尿检标本（每周一次）中街头海洛因检测为阴性。

    研究共筛选了常规戒毒治疗无效的海洛因慢性毒瘾患者301例，其中127例患者符合入组条件，随机分为三组：静脉注射美沙酮组（42例）、静脉注射海洛因组（43例）和口服美沙酮组（42例）。80%（101例）的患者完成了为期26周的治疗，其中注射美沙酮组34例（81%），注射海洛因组38例（88%），口服美沙酮组29例（69%）。注射海洛因组有31例（72%）患者达到了主要疗效终点，明显高于注射美沙酮组（P=0.003）和口服美沙酮组（P<0.0001）。结果经校正后，注射海洛因组的疗效仍明显优于口服美沙酮组和注射美沙酮。静脉注射美沙酮和口服美沙酮组间在主要疗效终点方面没有明显统计学差异。

    上述研究结果表明，在监管下注射海洛因可使尿检结果阴性率提高近2倍，研究还发现注射海洛因组患者在黑市上购买海洛因的数量大减。试验显示，严格监管下的海洛因静脉注射可考虑用于对常规戒毒治疗无效的海洛因慢性毒瘾患者的治疗。（编译：刘荣军）

参考文献：《Lancet》2010;375:1885-1895