免疫排斥（急性&慢性）反应是影响同种异体器官移植术后器官存活的重要因素。多种免疫抑制剂，如糖皮质激素、CsA、FK506、MMF等的临床应用使得同种异体器官移植成为可能。然而，绝大多数移植术后患者需要常年服用免疫抑制剂，以控制慢性移植排异反应的发生；上述免疫抑制药物的长期应用会导致各种毒副作用，很大程度上影响了移植患者的生活质量。有意思的是，少部分患者在使用免疫抑制剂一定时间后，机体免疫系统会对移植器官产生免疫耐受，患者可以停用免疫抑制剂而不致引发移植器官免疫排异。对于这一现象产生的原因，目前的研究还存在着很大的争议。

    美国亚特兰大埃默里大学、加州大学、贝塞斯达免疫耐受网、康奈尔大学医学中心等相关研究机构的科研人员近来研究发现，人肾移植免疫耐受的形成与特定B淋巴细胞的信号有关。

    研究人员利用肾脏移植大样本队列研究的患者资料，首先确定了已经形成免疫耐受的器官移植受者（免疫耐受形成的定义是受者不服用免疫抑制剂超过一年，没有出现针对移植器官的免疫排斥反应），比较了这些受者与其他服用免疫抑制剂维持免疫耐受的受者，以及健康自愿者的基因表型和外周血淋巴细胞亚群。除了临床和表型参数，肾脏移植免疫耐受的形成与一个特定B淋巴细胞的信号密切相关。

    与对照人群相比，耐受者的B淋巴细胞上调表达多种B细胞分化基因，其中3个基因（IGKV1D-13、IGKV4-1和IGLL1）的表达在耐受者和非耐受者身上具有明显差别。

    上述研究为人们进一步研究器官移植免疫耐受的形成机制开拓了思路，对B细胞功能和网络调节的研究将有助于人们更全面地阐述其在移植免疫发生、发展和转归中的作用。（编译：刘荣军）

参考文献：《Journal of Clinical Investigation》 2010;120:1836-1847