医学进展
2010年8月号
医学进展
医学与社会
医学里程碑

创伤后应激障碍增加老年男性痴呆发病风险

    创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)又称创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍或重大打击后遗症等,主要指人在遭遇或对抗重大压力后产生心理失调的状态。这些压力包括生命遭到威胁、严重物理伤害、身体或心灵上的胁迫,主要症状有失眠、恶梦、易怒、失忆、易受惊吓、性格改变和逃避引发创伤回忆的事物等。

    目前,美国PTSD的人群总患病率为8%,患病女性约是男性的2倍。许多人经历创伤或应激性事件后会在几天或几周内表现出PTSD症状,数据显示8%的男性和20%的女性经历了创伤应激性事件后会发展成PTSD。创伤后应激障碍可能增加多种疾病的发生风险,如曾有研究显示PTSD可增加冠心病等心脏病的发作风险。近期,哈佛大学医学院Roger Pitman教授对18万老年男性进行研究后发现PTSD可增加老年男性痴呆的发病风险。

    研究者对创伤后应激障碍与痴呆的相关性进行研究,共有181093位55岁以上美国退伍军人参与研究,其中174806(96.5%)人为男性,研究时间为1997年至2007年。研究者将受试者分为2组,PTSD组(n=53155):研究开始时受试者患有创伤后应激障碍;非PTSD组(n=127938):研究开始时受试者无创伤后应激障碍。

    在7年的随访时间里,新确诊痴呆人数为31107人(17.2%),PTSD组和非PTSD组痴呆发生率分别为10.6%和6.6%。在调整相关影响因素如头部受伤、年龄、药物成瘾、抑郁症等后,研究发现与非PTSD组相比,PTSD组痴呆发病风险约高2倍。(编译:宫健)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2010;303:2287-2288

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