美国伯林顿Lahey医院和医疗中心的Zoher Ghogawala等人在美国开展的多中心随机对照试验显示，有症状的Ⅰ°退变性腰椎滑脱患者在椎板切除术的基础上辅以腰椎融合，将比单独的椎板切除术更能改善临床症状，提高生活质量。

手术治疗退变性腰椎滑脱的效果优于内科保守处理。数据显示，2011年在美国所有医院的所有外科操作中，腰椎融合占了医院总成本的最大比重，总计达128亿美元。无论是患者、医生，还是保险公司、决策者，大家似乎都很认可腰椎融合的作用。然而，目前尚无Ⅰ类研究证据说明椎板切除术加脊椎融合治疗退变性脊椎滑脱的效果比单独的椎板切除术更好。

为此，研究者在美国5家医院开展了一项随机对照试验，于2002年5月至2009年8月纳入有症状的Ⅰ°腰椎滑脱患者66例，年龄50岁～80岁，平均年龄67岁，女性占80%，随机接受减压性椎板切除术或椎板切除术加腰椎后外侧融合，随访4年。主要终点为术后2年36项简明健康调查表（36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）的评分变化，次要终点为Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability Index，ODI）评分。

结果显示，89%的患者随访1年，86%的患者随访2年，68%的患者随访4年。腰椎融合组在术后2年的SF-36评分升高更多（15.2 vs 9.5），术后3年和术后4年的SF-36评分依然高于减压组。在减轻背痛引起的功能障碍方面，两组在术后2年的Oswestry功能障碍指数评分无显著差异。腰椎融合组术中失血更多，住院时间更长。融合组的再手术率为14%，减压组为34%。（作者：马驰)

参考文献：New England Journal of Medicine 2016;374:1424-1434