荷兰卫生部的Johan P Mackenbach等研究人员对1990年～2010年的20年间，欧洲各国不同经济阶层人群进行研究，结果发现，在过去的20年中，大多数欧洲国家的死亡率不平等的趋势在下降，低经济阶层和高经济阶层间的死亡率差距在缩小。

低经济阶层和高经济阶层之间健康水平不平等的现象在每个国家都有，即使是在经济高度发达的欧洲。一些国家已经建立了一些可量化的指标来减少这种不平等，1985年，世界卫生组织建议各国应控制低经济阶层和高经济阶层之间健康水平不平等的现象，将低经济阶层和高经济阶层死亡率的差距控制在25%以下。自此，许多国家如英国、芬兰和立陶宛等承诺努力达到此目标。

研究人员对1990年～2010年欧洲各国不同经济阶层（用教育水平、职位和收入来作为指标）的死亡率进行分析，研究经济情况对他们死亡率的影响。这些国家包括芬兰、挪威、瑞典、苏格兰、英国和威尔士（数据合并在一起）、法国、瑞士、西班牙（巴塞罗那）、意大利（都灵）、斯洛文尼亚和立陶宛。

研究发现，在1990年～2010年的20年间，大多数欧洲国家低经济阶层的死亡率均大幅下降，但各国间低经济阶层死亡率不平等的趋势在扩大。欧洲各国高经济阶层死亡率小幅下降，各国间高经济阶层死亡率差距在缩小，最多缩小至35%，特别是在男性中。

研究结果表明，西班牙（巴塞罗那）、苏格兰、英国和威尔士，以及意大利（都灵）的低经济阶层和高经济阶层的绝对死亡率差距在显著缩小，而芬兰和挪威没有显著变化。要想确定产生这些变化的原因，还需要收集个体水平上的数据以进行进一步研究。（作者：宫健）

参考文献：British Medical Journal 2016;353:i1732