法国巴黎第七大学Bichat医院神经科的Pierre Amarenco领导的国际前瞻性观察性研究（TIAregistry）1年随访结果显示，短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的心血管事件风险比以往报道的更低，评价脑卒中风险的ABCD2（age, blood pressure, clinical findings,duration of symptoms, and presence or absence of diabetes，年龄、血压、体征、症状持续时间，有无糖尿病）评分可用于TIA或小卒中患者1年内再发卒中的危险分层。

1997年～2003年完成的两项临床试验显示，TIA或小卒中后的头3个月内，患者发生卒中或急性冠脉综合征的风险为12%～20%。此后，TIA的临床管理发生了很大变化，开始重视紧急专科诊治，早期给予抗栓治疗和其他卒中预防措施，忽略了有TIA病史的患者的预后，也弱化了风险评分系统在危重患者中的作用。然而，随着发达的医疗体系广泛开展TIA或小卒中急诊服务，有必要重新评估脑卒中患者的预后并作危险分层。

从2009年到2011年，共有21个国家的61家医院的4789例病程1周内的TIA或小卒中患者进入试验，其中78.4%的患者在发病24小时内接受了专科评估，33.4%患者出现过1次急性脑梗死，23.2%患者存在1处以上50%以上的颅内外动脉狭窄，10.4%的患者合并房颤。6.2%的患者在1年内出现脑卒中、急性冠脉综合征或心血管死亡。生存曲线显示，卒中后第2天、7天、30天、90天和365天再发卒中的比例分别为1.5%、2.1%、2.8%、3.7%和5.1%。Cox风险比例回归模型分析显示，多发脑梗死、大动脉粥样硬化和ABCD2评分6分～7分可增加卒中风险一倍以上。（作者：王敏骏)

参考文献：New England Journal of Medicine 2016;374:1533-1542