美国南加州大学预防医学系的Kiros Berhane等人在南加州社区开展的三个纵向队列研究发现，空气污染水平降低后儿童的支气管症状明显减少，哮喘发病风险也随之降低。

儿童中的支气管炎和慢性支气管症状很常见，但未引起足够重视。既往研究显示，当空气污染水平上升后，哪怕在治理水平以下，也会明显增加哮喘儿童的支气管症状，增加卫生负担。南加州有两个大型海港，交通发达、工业兴旺，空气质量一度很差。1992年以来，当地政府开始狠抓环保，空气质量也有了明显好转。研究者推测，当空气中的颗粒物（PM10和PM2.5）、二氧化氮、臭氧浓度下降后，儿童的呼吸道症状也会好转。

为此，研究者分析了横跨20年的南加州儿童健康研究（Southern California Children’s Health Study）的数据，其中包括1993年～2012年的空气质量监测数据和儿童的呼吸道疾病资料。

三个队列研究分别在1993年～2001年(1008例)、1996年～2004年(1067例)和 2003年～2012年(2527例)开展，总样本量4602例。受试者年龄5岁～18岁，平均年龄8岁，女童2268例（49.3%），西班牙裔白人2081例（45.2%）。研究人员每年对受试者进行问卷调查，了解支气管症状，并收集空气中的二氧化氮、臭氧和PM10、PM2.5颗粒物的平均浓度，分析空气污染水平与支气管症状之间的关系。

结果显示，这些儿童10岁时共有 892 人(19.4%)诊断为哮喘。在这些10岁的哮喘儿童中，二氧化氮中位浓度降低4.9ppb，出现支气管症状的比值比为0.79，患病率绝对下降10.1%。类似地，臭氧中位浓度下降3.6ppb，出现支气管症状的比值比为0.66，患病率绝对下降16.3%；PM10浓度下降5.8ug/m3，出现支气管症状的比值比为0.61，患病率绝对下降18.7%；PM2.5浓度下降6.8ug/m3，出现支气管症状的比值比为0.68，患病率绝对下降15.4%。在无哮喘的3710例儿童中，二氧化氮、臭氧、PM10、PM2.5对应的支气管症状比值比分别为0.84、0.85、0.80、0.79，患病率绝对下降1.0%、1.7%、2.2%、2.3%。（作者：宫健)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2016; 315:1491-1501