美国哈佛大学医学院麻省总医院输血服务部的Walter H.Dzik牵头在非洲乌干达穆拉戈医院开展的一项随机、单中心、平行组的非劣效研究显示，纠正重度贫血患儿的乳酸酸中毒时，输注冰冻时间较长的红细胞并不比冰冻时间更短的红细胞效果差。

全世界每年献血大约1亿次。血液中心常用核素标记的红细胞寿命和溶血的体外指标来确定血液储存的最长期限，一般为五到六周。然而，在血液储存过程中，红细胞可能会发生一些变化，影响组织氧合能力。目前尚无研究探讨红细胞储存时间长短对携氧能力的影响，为此研究者设计了一项试验，在重度贫血并发乳酸酸中毒的患儿中比较冰冻时间不同的红细胞降低乳酸水平的效果。

2013年2月至2015年5月，研究者在穆拉戈医院儿科急症监护室纳入6月～60月的患儿290例，血红蛋白5g/dL以下，血乳酸5mmol/L以上，排除营养不良、心脏病、3月内住院或48小时内输血者。患儿随机输入去白红细胞悬液，红细胞悬液冰冻时间25天～35天（长期冰冻组，145例）或1天～10天（短期冰冻组，145例）。输血量为10ml/kg体重，2小时内输完，必要时在输血结束2小时后追加一次。主要终点是输血8小时后血乳酸降至3mmol/L以下的患者比例，非劣效阈值为25%；次要终点为输血时的无创脑组织氧饱和度、24小时内的临床指标和实验室指标变化以及输血后30天的生存率和身体健康状况。记录输血24小时内的不良事件。

结果显示，长期冰冻组达到主要终点的比例为0.61，短期冰冻组为0.58，组间差异0.03，达到非劣效阈值。输血0小时、2小时、4小时、6小时、8小时、24小时监测的血乳酸平均水平未见组间差异。Kaplan-Meier分析和非线性回归模型未发现两组的乳酸下降水平差异。其他次要终点指标亦未见组间差异。（作者：张莉）

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;314: 2514-2523