抗癌药物市场最近达到1000亿美元，一些业内专家担心抗癌药物价格会有所变动，于是开始计算癌症药物的价值。

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology，ASCO)的癌症治疗工作小组提出了一个概念框架，ASCO工作组据此在满分130分的范围内分三部分评估抗癌药物的价值。临床收益占80分，评价中位总生存率或中位无病进展生存率的改善情况。药物毒性占20分，毒性太大则减去，安全性良好则加上。用药后癌症相关的症状缓解，或病情稳定无需治疗的时间延长都是加分项，算30分。作者提出，算出来的抗癌药物分数其实可以随同药物成本的详情一起公之于众，帮助医生和患者共同决策，确定治疗方案的价值，找到更有针对性更合适的疗法。

与此同时，美国纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Peter Bach和同事们推出了一款叫“药物算盘”（DrugAbacus）的交互式计算器，可以任意计算54种已经上市的癌症药物的价值。该计算器可以在不同假设的基础上计算药物价值。首先，请用户为每一种药物设定一个基线值，即每个生命年需要花费多少美元，选择“毒性”会给药物价值打折，选择“新奇”、“开发成本”、“稀缺”和“疾病负担”等项目则会增加药物价值。然后，计算器就会根据用户输入的数据自动计算这种药在用户心目中“价值”几何，并和市场上的实际药物价格比较，两者的差别一目了然。

如果一个人一年的生命值12万美元，扣除药物毒性的15%后，只有9种抗癌药的真实价格符合预期，让患者觉得物有所值，剩下84%的抗癌药都不值那么多钱。

Peter Bach身为主任，一直在思考价值的概念，经常和肿瘤界的同事一起讨论。开发药物算盘时，他想到了很多可以判断价值的指标，最后决定把指标整合后让用户来掌握尺度。（作者：包丽霞)

参考文献：Natrue Reviews 2015;14:517