胶质母细胞瘤是成人最常见的一种中枢神经系统原发恶性肿瘤。标准治疗方案包括在保障安全的前提下，彻底外科切除或行诊断性活检，随后放疗（照射剂量60Gy），并每日口服替莫唑胺（temozolomide），维持替莫唑胺治疗6月～12月。然而，多数患者会在一两年内死亡。多个临床试验显示，胶质母细胞瘤患者的平均无进展生存期（progression-free survival，PFS）为6.2月～7.5月，平均总生存期（overall survival，OS）14.6月～16.7月，2年生存率和5年生存率分别为27%和10%。

肿瘤治疗场（tumor-treating fields，TTFields）是一种对肿瘤局部进行抗有丝分裂的治疗方案，通过传递低强度、中频（200kHz）的交变电场，起到选择性破坏肿瘤细胞分裂的作用。一项Ⅲ期临床试验显示，对比化疗方案，TTFields不能显著延长胶质母细胞瘤复发患者的PFS和OS，但患者的生活质量更佳，不必遭受化疗毒性反应。

瑞士苏黎世大学医院的Roger Stupp等组织了一项随机对照试验，以评估化放疗之后替莫唑胺联合TTFields维持治疗胶质母细胞瘤的有效性和安全性。

2009年7月至2014年11月，试验在美国、加拿大、欧洲、以色列和韩国83个医疗中心纳入胶质母细胞瘤患者695例，按照2:1随机接受替莫唑胺联合TTFields维持治疗（466例）或者替莫唑胺单药维持治疗（229例）。每28天的周期中予替莫唑胺治疗5天，剂量为150mg/m2/d～200mg/m2/d。主要终点为意向治疗人群的PFS，次要终点为符合方案人群的OS。

平均随访38个月后，纳入联合治疗组210例和单药治疗组105例作中期分析。结果显示，两组的意向治疗人群的PFS分别为7.1月和4.0月，符合方案人群的OS分别为20.5月和15.6月。

该结果表明，在完成标准的化放疗之后，替莫唑胺联合TTFields维持治疗胶质母细胞瘤患者，能显著延长患者的PFS和OS。（作者：王敏骏)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;314: 2535-2543