流行病学数据和数学模型显示，儿童是流感的主要传播者。儿童接种疫苗是阻断传播途径达到疾病控制的最有效的方法。

2012年，英国接种和免疫联合委员会推荐，所有2岁～16岁的儿童每年接种一次流感减毒活疫苗（live attenuated influenza vaccine，LAIV）。该疫苗通过经鼻途径接种，有研究证实，2岁～17岁的年轻人接种LAIV的安全性和有效性良好，LAIV的总体安全性与灭活流感疫苗相当。

LAIV中含有鸡蛋蛋白（如卵清蛋白），而目前已知对鸡蛋过敏的学龄前儿童的比例在2%～6%。接种和免疫联合委员会考虑将流感疫苗接种计划大规模推广至高风险和低风险儿童（如对鸡蛋过敏、既往有哮喘或喘鸣史的儿童），以增强他们对流感病毒的免疫力，但相关人群的安全性数据尚不清楚。

英国帝国理工学院儿科系的Paul J Turner博士等人开展了一项多中心、前瞻性队列研究，以评估LAIV在既往有鸡蛋过敏史儿童中的总体安全性。在这项开放标签的Ⅳ期研究中，共纳入779例合并鸡蛋过敏的儿童（2岁～18岁），其中270例儿童（34.7%）既往有鸡蛋过敏史，157例儿童（20.1%）曾出现过呼吸道和（或）心血管不适症状，445例儿童（57.1%）被医生诊断为哮喘或反复喘鸣。在接种后，受试者必须被观察至少30分钟，随后电话随访72小时，但如果有哮喘或反复喘鸣史，则需进一步随访4周。主要终点为有鸡蛋过敏的儿童在接种后2小时内出现1例次不良事件的发生率。

结果发现，未出现任何系统性过敏反应。9例受试者（1.2%）出现轻度不适症状，符合局部的IgE介导的过敏反应。221例受试者出现了与疫苗相关的延迟反应事件。62例受试者在接种后72小时内出现下呼吸道不适症状，其中29例为父母报告的喘鸣。没有受试者入院，且在接种后4周内，下呼吸道症状发生率未见升高。

该研究认为，对于有鸡蛋过敏的儿童，LAIV的总体耐受性良好，发生系统性过敏反应的风险低。（作者：王敏骏)

参考文献：British Medical Journal 2015; 351:h6291