医学进展
2016年05月号
医学进展
在他乡
有争议的话题

50岁再补钙为时已晚

作者:贾玉华

女性绝经后骨折和(全人群)老年骨折是影响50岁以上人群健康水平的主要因素之一,市面上充满了各种针对50岁以上人群的钙补充剂和辅助保健品。然而,《英国医学杂志》发表的由新西兰健康研究会资助的一项荟萃分析显示:若想预防骨折,50岁以后再补钙,已经来不及了,骨折的风险并不会因此而下降。

研究者检索了MEDLINE、EMBASE和医学文摘(Excerpta Medica)数据库截至2014年9月的相关文献,包括随机对照研究、队列研究、病例对照研究和横断面研究等各种类型,筛选出40个研究进行分析,入组人数近7万例。

结果发现,无论患者入组时的骨折风险存在何种偏倚(高、中、低),还是每日来自食物或者钙补充剂中的硫化钙(CaS)有效含量为多少(大于1000毫克/日
或小于800毫克/日),入组者的骨折风险与安慰剂对照组相比,均无显著差异。导致这一结果的主要原因,是50岁以前骨密度就已经开始下降,以及50岁以后钙质吸收能力不足。另一项荟萃分析的结果显示,50岁以上补钙,骨密度的增加程度不高于1.8%。

据此,研究者认为:想要预防女性绝经后骨折和老年骨折,50岁以后再补钙已经来不及,年轻时就应该打下基础。因此,无论什么年龄,都应该注意补充钙质及辅助钙质吸收的25-羟维生素D,确保每日钙质摄入量在1000毫克以上。同时,加强锻炼,提高骨密度。

此外,研究提示:既然等到50岁以后再补钙为时已晚,那么,对于老年人来说,想要预防骨折,除了补钙和加强锻炼以外,最主要的措施还是预防跌倒。(作者:贾玉华)

参考文献:British Medical Journal 2015;351:h4580


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