罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物（thiazolidinedione，TZD），用于治疗糖尿病。自从2007年5月，美国俄亥俄州克利夫兰医院心血管科的Nissen医师首次在《New England Journal of Medicine》上报道罗格列酮增加糖尿病患者心肌梗死发生风险以及心血管死亡风险，罗格列酮的安全性问题便成为研究关注的焦点。本刊2009年2月刊题为《2型糖尿病不再推荐使用罗格列酮》的文章曾就此问题进行过综述，并在2009年6月刊中应读者来信要求，对TZD类药物的安全性进行了详细分析。近来，一篇来自美国的研究显示该药对患有糖尿病的长期透析患者的心血管事件也有负性影响。

研究者采纳了“透析结果和行医方式研究”（Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study）中的数据，探讨透析患者服用罗格列酮对心血管原因导致的住院率和死亡率的的影响，并以其他类型的降糖药物（包括双胍类、磺脲类等）作为对照。研究共观察了2393名由于严重的糖尿病肾病而进行长期透析的患者，平均随访时间是1.1年。结果显示，与服用非TZD的其他降糖药物患者相比，服用罗格列酮的患者全因死亡率显著升高（风险比为1.38，95%CI：1.05～1.82）。心血管原因导致的死亡率也显著升高（风险比为1.59，95%CI：1.14～2.22）。此外，罗格列酮组由于心肌梗死所导致的住院人数是其他口服降糖药物的三倍（P=0.02）。

与先前的关于罗格列酮会增加2型糖尿病患者的心血管事件的发生率以及心血管死亡率报道类似，本研究再次对该药物的安全性提出了警示，患有糖尿病的透析患者使用罗格列酮会增加患者的全因死亡率和心血管死亡率。因此，对于这类患者在使用罗格列酮上应提高警惕。（编译：高虹）

参考文献：《Journal of the American Soc-iety of Nephrology》2009;20:1094-1101