医学进展
2014年09月号
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在他乡

联合用药许可抵抗胃癌患者对Met抑制剂的耐受

作者:贺利军

Met受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase, RTK)激活与扩增在胃癌中比较常见,也会发生在肺癌、乳腺癌、食道癌和恶性胶质瘤中。那些含MET扩增的肿瘤细胞其Met蛋白表达很高,这与配体非依赖性激活和预后差紧密相关。近期,Met信号被认为是肿瘤对其他激酶抑制剂产生耐受的原因。例如,在非小细胞肺癌中,MET发生扩增,激活的Met磷酸化人表皮生长因子受体3,从而促进肿瘤细胞的存活和对表皮生长因子受体抑制剂耐受。

加拿大麦吉尔大学生物化学系的Andrea Z. Lai等人发现,Met的扩增与胃癌患者肿瘤部位的增殖标记物相关,而且,含有MET扩增的胃癌细胞系依赖于Met来进行增殖。抑制Met能够诱导细胞系基因表达发生改变,首先是编码转录因子的基因表达会快速下降,紧接着是涉及上皮间质转换蛋白,最后是细胞周期相关蛋白。

在胃癌细胞系中,微阵列与染色体沉淀分析表明,被Met刺激所调节的基因与STAT3所调节的基因有重复。抑制Met 能够降低STAT3、ERK、AKT的活性。但只有STAT3的抑制剂与Met抑制剂在体内、体外降低肿瘤增殖的效果相当。这就表明,STAT3可以调节Met诱导的促增殖程序。然而,延长Met的抑制,ERK的磷酸化水平会增加,这与DUSP4和DUSP6的磷酸酶丰度降低有关(这两个酶可以抑制ERK)。联合抑制Met和MEK-ERK通路可诱导胃癌细胞的凋亡,而且其效果大于单独用药。

这些结果提示,或许联合用药可应用对Met抑制剂抵抗的胃癌患者。(作者:贺利军)

参考文献:《Science Signaling》2014;7:ra38


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