耶鲁大学医学院的一项研究证实，一种细小血管用来清除血块的机制——Angiophagy，实际上可能会阻碍药物破除血块的能力。相关研究论文发表在2014年3月刊的《科学•转化医学》杂志上。

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。Angiophagy是指内皮细胞通过吞食心脏和大脑微血管系统中的血栓，将其完全排出血管，从而保证血管通顺的一种动态机制。

通过对不同来源组织样本的观察，研究人员发现，Angiophagy不仅出现在脑组织中，也出现在视网膜、心脏、肺及肾脏中。而且Angiophagy在血块堵塞发生之后很快就被启动了，但是，Angiophagy并没有在早期阶段对血管带来好处，而是会使血块被血管中的细胞包裹从而阻止血块被清除掉。尽管该血管最终会将血块推出去，但这是在几天之后才发生的结果。而此前的研究认为，Angiophagy的功能只限于促进血管内血块清除：通过将血块包裹并将其推出血管壁至其周围的空间来清除血块。

基于上述研究结果，研究者认为，在血块形成早期，Angiophagy可能会加重/加速血管阻塞风险，甚至可能会阻碍酶及目前使用的药物对血管中血凝块的清除作用。以Angiophagy为靶点，分阶段制定相应的抗凝治疗策略，如在血块形成早期抑制Angiophagy对血块形成的促进作用，加用血液稀释剂类药物，可能会对血栓栓塞相关的心血管事件的发生起到很好的预防作用。而在血块形成以后，及早启动Angiophagy的促血管清除机制，则可最大程度上降低血管堵塞造成的组织损伤。（作者：刘荣军)

参考文献：《Science Translational Medicine》2014;6:226ra31