医学进展
2014年09月号
医学进展
医生日记
医学里程碑
在他乡

USPSTF关于维生素、矿物质用于心血管疾病和癌症一级预防的2014版推荐

作者:白蕊

2014年4月的《内科学年鉴》上刊出了美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)关于维生素补充剂用于预防心血管疾病和癌症的推荐。这是对其2003版推荐的更新。

2014版推荐是USPSTF在回顾了多种维生素及矿物质补充剂对普通大众心血管疾病和癌症预防作用证据的基础上提出的。这一推荐适用于没有特殊营养需求的健康成人(尤其是50岁及以上的人群)。不适用于儿童、孕妇或准备怀孕的妇女、慢性疾病患者、住院患者或已知营养缺乏的患者。

USPSTF在指南中指出:

①目前证据不足以评价多种维生素用于心血管疾病或癌症预防的利或弊。(I级声明)

②目前证据不足以评价单用或配对使用营养补充剂对心血管疾病或癌症预防的利或弊,除了β胡萝卜素和维生素E。(I级声明)

③USPSTF不推荐用β胡萝卜素或维生素E补充剂来预防心血管疾病或癌症。(D级推荐)

在2003版推荐中,USPSTF曾指出:证据不足以推荐或反对维生素A、C或E;多种维生素联合叶酸;或多种抗氧化物联合用于心血管疾病或癌症的预防(I级声明)。并且已经明确指出,不推荐β胡萝卜素单用或联合其他补充剂用于心血管疾病或癌症的预防(D级推荐)。

在2014版新推荐中,关于维生素E的新证据使USPSTF确定其对心血管疾病或癌症的预防没有效果。

证据显示,维生素E对癌症的发生没有任何预防作用,虽然其在前列腺癌方面的结果不一:1994年刊登于《新英格兰医学杂志》上的ATBC(Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention)研究报道,前列腺癌的发生率下降,但长期随访后这一效果消失;相反,2009年刊登于《美国医学会杂志》上的SELECT(Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial)研究却显示,长期随访后,前列腺癌的发生风险增高。(作者:白蕊)

参考文献:《Annals of Internal Medicine》2014;160:558-564


Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5