医学进展
2014年09月号
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在他乡

治疗可卡因吸毒者应重点恢复其奖赏系统功能

作者:费正弦

瑞士苏黎世大学精神病医院的Katrin H. Preller等的最新研究表明,可卡因吸毒者社交目光反应迟钝与奖赏系统功能变化有关。该研究刊登在近期的《美国国家科学院院刊》上。

对可卡因滥用者而言,他们生存在地球上的唯一理由就是毒品,一切活动全部都围绕着毒品。同时,吸毒者由于其社交方面的缺陷,在一定程度上也妨碍了正常的治疗。这样的困境首先会导致家庭负担加重,最后导致吸毒相关社会成本剧增。

虽然毒品给个人、家庭、社会所带来的负面效应显而易见,但是毒品吸食者社交改变背后的机制目前尚未明确。

Preller等利用行为学、心理生理学和功能性脑成像方法,研究了可卡因吸食者的社交目光行为。180名吸毒者和63名健康对照者被纳入研究,参与者的目光注视通过眼部追踪设备记录。不同眼部接触的效价评分结果表明,可卡因吸食者在社交过程中的感情投入更少,这一结果也得到了瞳孔反应测试结果的支持。进一步研究表明,可卡因吸食者在社交互动过程中眶额叶皮质的激活减少,而该区域是大脑奖赏处理的重要区域。而且,眶额叶皮质激活的减少与社交圈大小呈正相关。

因此,该研究表明,可卡因吸食者的社交缺陷可能与奖赏系统处理过程的改变有关。同时该研究还提示,在兴奋剂成瘾治疗中,尽力恢复其社会奖赏系统非常重要,或许会成为治疗的关键。吸毒者在戒毒的过程中需要旁人的关心和帮助,如若能够恢复社交的渴望,敞开心扉,积极分享内心感情世界,其戒毒的效果必然有所提升。然而,如果总是把吸毒者搁置在阴暗角落里,不顾并投以鄙夷的眼神,这不但没有任何帮助,而且还增加其抑郁和自杀的风险。(作者:费正弦)

参考文献:《Proceedings of the National Academy of Sciences》2014;111:2842-2847


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